kaiyun体育登录网页入口 能谱技术！虽为高端CT中必不可少的利器，但困惑之路漫漫

技术进步给医疗技术发展带来更多活力，医疗需求给技术带来更多创新灵感，二者相辅相成，共同向医疗技术更广阔的未知领域挺进。

大连医科大学附属第一医院放射科主任刘爱莲迈着坚定、敏捷的步伐走进放射科影像室，一边指着电脑上显示的信息，一边与同事们交流。

大连医科大学附属第一医院放射科主任刘爱莲与同事交流。

在刘爱莲和他的同事们看来，技术创新帮助医疗进入更多未知领域，探索新知识，给患者带来更多益处，而这也正是GE的初衷。

1895年，伦琴发现了X射线，随后人类利用X射线检查人体疾病，开启了医学影像事业的发展。而同一时期，1892年，制造业巨头GE诞生。转眼间，二者在历史长河中交汇，GE医疗在影像的世界里不断探索、砥砺前行。

今年2月底，GE医疗在北京推出了最新、最先进的磁共振成像设备“SIGNA Pioneer 3.0T”(以下简称“Pioneer 3.0T”)和全新超高端CT设备Revolution CT Xtream，为行业带来新的探索活力。

需求驱动技术创新

在谈及全新研发的Pioneer 3.0T时，GE全球磁共振产品经理Nozomu Uetake指出，该设备采用的DST环绕矩阵梯度系统是近十年来磁共振领域的突破性技术创新。它采用创新的DST环绕磁共振系统，能够更精确地控制扫描，并能对全身器官进行更快速的扫描和更清晰的成像，对于胰腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤的早期发现尤其有帮助。

同时，他还强调，该设备未来将引入一项革命性的扩展技术——MAGiC，这是GE最新研发的磁共振成像及后处理技术——它可以在一次成像中提供至少6种不同的对比度，通过一次扫描就能解决原来需要5到6次扫描才能得到的图像信息，从而将扫描时间缩短为原来的1/4。

Revolution CT全球产品经理刘华阳也谈到，作为CT的发明者，GE医疗研发的Revolution CT Xtream不仅突破了以往人工筛查影像的繁琐，实现无限制单次心跳心脏扫描，加快了检查进程；其无限制多部位联合成像技术还能实现不同扫描模式的快速切换，让患者只需注射一次造影剂，就能完成全方位的联合扫描；同时，其构建的闪光宽体能谱平台实现更广的扫描范围，还能帮助医生更早地诊断病变、更准确地对肿瘤进行分期——这些特点都将为我国3亿多心血管疾病患者的诊治带来福音。

大连医科大学附属第一医院放射科主任刘爱莲已经感受到了临床应用带来的变化，在她看来，能谱技术已经成为高端CT不可或缺的“武器”。

她介绍说，以往CT主要观察图像的形态变化，2009年GE率先在Gem CT上推出能谱技术，通过将混合能量图像拆分成单能量图像进行分析，不仅可以获得形态图像，还可以实现物质的定性分离，从而增加对比度，提高微小病灶的检出率，还能对病灶成分进行分析量化，为医生制定更有价值的治疗方案提供参考和依据。

她强调，光谱成像在肿瘤早期检测及疗效评估、小血管成像、微肺栓塞、结石成分分析、金属伪影去除等领域有着独特的临床价值。

事实上，CT能谱检查因其价值已被纳入国家影像诊断教材，成为继平扫、增强扫之后第三大CT检查手段。她认为，根据患者的一些个性化情况，设置不同的模式和参数，以获得更准确的影像信息，可以更好地应用CT能谱成像，将这一功能提升到更高的层次，为临床提供更大的价值。因此，CT能谱的临床应用将朝着多模式、多参数、更精准的方向发展。

如今，刘爱莲与团队已完成600多项探索，并在此基础上完成了全球首部能谱专著《能谱CT应用图谱》，为临床诊断和行业发展提供了宝贵资料。

科技给行业发展带来活力的同时，也对医生的专业素质提出了更高的要求。

携手推动行业发展

解放军总医院（301医院）心脏内科主任陈云岱在谈及专科医生培训时强调，影像工具，特别是便携式超声设备，应该是心脏科医生的必备工具，超声设备的使用和图像的阅读是专科医生培训的重点。在心脏科医生接受培训、积累经验、锻炼思维的同时，行业也需要制定全面、细致、规范的心脏科医生培训内容、标准、规范、流程。

她介绍说，目前，国家卫计委已开始会同医学会部署专科医生的培训工作，心脏内科、神经内科、呼吸心肺脑科三个科室将开始试点，医学会的专家也将针对部分疾病的临床标准化路径制定标准和共识。

中国人民解放军总医院（301医院）心血管内科陈云岱主任讲解Vscan扫描图像。

CT能谱技术也面临同样的“困惑”，虽然得到了业界的认可，但针对不同模式的参数设置缺乏标准化的标准和参考，也需要权威机构牵头，联合临床经验丰富的医院科室收集临床信息，制定具体、详细的能谱使用参数参考模板和标准使用方法。

目前，在刘爱莲主任及其团队的努力下，正在基于GE Revolution CT Xtream Edition闪光能谱平台开展临床测试与研究，已完成的诊断检查病例为标准的制定提供了扎实的临床数据，也将目光投向了标准与规范的制定上。

在助力行业不断推进技术进步的同时，GE也扎根中国，从各级医院的需求出发kaiyun体育登录网页入口，为我国医疗体系建设提供支持。正如GE医疗大中华区CT产品总经理黄毅所言，从1979年在中国开展医疗相关业务，到1986年在北京设立办事处，再到2009年推出“健康创造”、2013年提出“关爱为先”发展战略，GE医疗始终致力于结合当下形势，研发体现“关爱”理念的新型医疗技术和产品，提高患者安全性和舒适度，促进精准诊断。

分级诊疗制度建设是我国合理配置医疗资源的重要途径，医院的差异化定位也导致其对医疗设备的侧重点存在差异。

黄毅表示kaiyun体育，针对三级医院、高端学术医院，GE可以提供像Revolution Xtream这样最先进的影像平台，从而帮助医院在科研、临床、转化医学等方面取得更多成果；针对定位为承上启下的二级医院，GE医疗将提供高性价比、易操作的设备，帮助医院解决一些疾病，做出复杂的诊断；针对基层医疗kaiyun体育，包括县级医院、社区卫生中心等，GE提供的设备不仅能保证医疗质量，还更加经济实惠；即便是新兴的民营医院，GE医疗也会根据其特点，为其量身定制。

他指出，“十三五”中国规划、“健康中国”发展、医疗可及性以及“一带一路”建设等都将为GE医疗的创新带来新思路。

“影像设备的创新需要响应国家整体卫生经济政策和未来医改方向。”黄毅举例称，体检中心的连锁化发展给医疗设备制造带来了新机遇。“可能不是用来诊断复杂疾病的，但对设备的某项功能会有要求，也会有标准化的系统流程。这些都为CT未来的发展提供了创新点。”

不忘初心，砥砺前行

黄毅表示，自1895年伦琴发现X射线以来，医学影像经历了百余年的发展，目前已形成了一系列的影像手段，包括传统的X射线、计算机断层扫描、超声、放射性核素扫描、核磁共振成像（MRI）等；同时影像诊断也从组织器官的解剖成像逐渐发展到功能、代谢成像。随着科技的发展和医学的进步，加上GE公司立足医疗健康领域的初衷，其影像研发将更具活力。

第一，多模式、多参数。黄毅举例解释，如今CT的能谱功能，相当于在原有基础上增加了更多参数，提供的信息更加丰富。此外，跨界发展也给影像设备带来了“多模式”。比如CT和核医学产品PET CT是两种不同的原理和成像方式，但通过一次扫描，医生就能得到两种成像方式。“也许未来会有这样一台机器，一次扫描就能有CT、MR、PET，甚至更多模式。”

二是更安全、更快捷、更方便。黄毅指出，虽然CT发展很快，扫描时间只需几秒钟，但还是会有一定的辐射剂量。他认为，未来的影像设备一定会向着零辐射的方向发展。“扫描一次完成，没有辐射，数据可以立即分析。”

第三，结合大数据和人工智能。随着时代的发展，用户需求日新月异，设备研发也要不断创新。未来的设备一定会有更安全、更开放的平台，就像下载手机功能一样，用户可以根据自己的需求植入相关功能。“我们希望未来像手机一样，设备新的功能可以放在云端，只要客户感兴趣，就可以下载使用。”

四是站在最前沿。黄毅表示，目前CT设备一般应用于形态学领域，也就是寻找组织病变的结构。随着基因研究、转化医学的发展，影像设备将有更多发展想象力。

“CT设备能不能在形态结构发生变化之前就发现问题？”黄毅认为，未来还会出现这样的衍生技术，帮助医生在遗传学、细胞学等方面进行更多前沿研究。

事实上，GE医疗在多模式、多参数、更安全、更便捷的设备方面不断深化研发的同时，也在大数据应用、人工智能等方面取得了更多突破。

2016年11月28日，借助软件方面的专业知识以及GE健康云的强大计算能力，GE医疗与波士顿儿童医院联手开发数字化解决方案，推进特定儿科疾病的诊断和治疗。

据悉，双方联合开发的决策支持平台将帮助识别磁共振成像扫描产生的各类影像数据，从影响儿童大脑发育的疾病入手，辅助对儿童脑部疾病进行精准诊断。同时，平台在设备上预装了不同年龄段儿童的标准参考扫描，也将为全球医生在对儿童进行脑部扫描和诊断时提供参考。

在中国，GE医疗早已开启了数据化、智能化的进程。黄毅表示，GE医疗在中国设立了专门的数字化部门，开展相关研究。“你可以想象一下，几年前的大数据、网络购物，如今都变成了现实。虽然医学有自己特殊的专业数据处理，其计算量、安全性比普通数据需要更多考虑，但它也会从梦想变成现实。”

文/记者 杨晓晖

本文为《中国医院院长》杂志原创文章