云开·全站apply体育官方平台 关节康复训练怎么做

如何进行关节康复训练

据初步调查，我国骨关节炎发病率为3%，以12亿人口计算，骨关节炎患者约3600万，是一种常见病、多发病。骨关节炎、骨关节炎又称软骨软化性关节炎、退行性关节炎、肥大性关节炎，是中老年人多发的特发性、慢性、进行性疾病。其病理特点是关节软骨局灶性退行性变，软骨下骨硬化，边缘骨软骨骨赘形成，关节畸形。临床表现为反复发作的疼痛、渗出性滑膜炎、关节僵硬、进行性活动受限。X线检查可见关节间隙变窄，软骨下骨致密增厚，软骨下囊肿，边缘骨赘形成。 退变过程从关节软骨开始，表面关节软骨的改变逐渐扩展至整个关节软骨。伴随生化变化，承受压力和张力的能力下降，大量纤维组织形成，发生深部劈裂、碎裂，最后软骨完全侵蚀，软骨下骨暴露。与软骨表面早期改变同时发生的是软骨下骨血管增多，血管伸入钙化层深处，穿透病变部位。随着关节软骨的侵蚀，软骨下板层骨及其邻近的小梁变厚、变粗。

目录

1如何进行关节康复训练

1.诊断

1.发病年龄多在中年以后，好发于承受重负荷、活动量大的关节，如髋、膝、踝、颈椎、腰椎等关节。

2、本病发展缓慢，早期表现为关节疼痛、僵硬，患者开始活动时更为明显，活动后缓解，活动量增加则加重，休息后症状减轻。疼痛随天气变化而变化，低气压加重滑膜腔，使疼痛明显加剧。关节易在休息、放松后出现僵硬，以清晨为甚。晚期疼痛持续不愈，可出现活动受限、关节积液、关节畸形、关节内游离体等，但关节强直少见。脊柱骨关节炎除有局部疼痛、活动受限外，有时骨刺压迫神经根、脊髓，引起肢体感觉、运动障碍。

3.X线表现：关节间隙变窄，软骨下骨致密，骨小梁断裂，继而出现囊性变，囊性关节表现为唇状骨质增生，有时关节内可见游离体。

2. 康复及医疗

1.保守治疗

（1）药物治疗 ①使用消炎、止痛药物，如水杨酸制剂、止痛药、非甾体抗炎药及中成药等。类固醇药物对减轻局部炎症、止痛有一定作用，但止痛后活动量增加会加重关节的机械损伤，另外，过量使用类固醇药物会产生库欣综合征、骨坏死等严重后果。 ②适量补钙。

（2）平衡运动与休息。发病急性期，患者应卧床休息，减少活动。患侧关节需短时间固定，注意保持患肢良好姿势。除安静休息外，每日应进行单关节或多关节的低强度主动锻炼，目的是防止肌肉萎缩，改善和保持关节活动度。每日锻炼应达到患者能耐受的关节最大活动范围。对部分固定的关节，应采用肌肉等长收缩训练。随着病情好转，应逐渐增加运动时间和强度。治疗性运动的原则是不加重患者的关节损害，根据具体病情决定运动强度和时间。

（3）物理治疗 ①石蜡疗法。 ②水疗：水温39～40℃有镇痛作用，包括热矿泉、药浴等。 ③低中频电疗：有明显的镇痛、活血作用。也可用于治疗废用性肌肉萎缩。 ④高频电疗：超短波，利用微热，可改善血液循环，缓解肌肉痉挛云开·全站apply体育官方平台，消除炎症。 （4）辅助器具的作用 为防止骨关节进一步磨损，减轻负重关节的负荷，可选用辅助器具。常用的有： ①拐杖。用拐杖靠在健侧，可明显减轻负荷作用。 ②腋下拐杖，可使活动部位完全摆脱负荷。缺点是日常生活中双手使用拐杖不方便。 ③助行器适用于上肢肌肉力量弱、躯干平衡能力较差的老年患者。④轮椅、矫正鞋等。

2.手术

（1）手术治疗的适应症为单关节的进行性病变，因疼痛、活动受限、关节畸形、关节内部紊乱而导致关节功能严重丧失。

（2）手术的目的是缓解疼痛，改善关节功能，纠正畸形和错位，减少垂直负荷和剪切力，消除关节内腐蚀的原因。

（3）手术方式包括：①关节扩大术适用于关节边缘骨刺较大、关节内有游离体影响功能的患者。②截骨术适用于关节畸形明显，但部分关节面完整的患者。③关节融合术、人工关节置换术适用于疼痛剧烈、关节破坏广泛的患者。

3、髋骨关节炎除以上一般保守治疗外，应早期进行紧张的髋部肌肉拉伸，保持良好的关节营养和髋部肌肉力量。避免过度活动，如摇晃、长距离步行等。慢性期患者可骑自行车。游泳是最好的全身运动，既能活动髋关节、加强肌肉力量，又能改善不适合其他体育活动的患者整体状况。对于关节负重的肥胖者，减肥是重要措施。

4、除以上膝骨关节炎一般保守治疗外，应加用股四头肌力量训练及身体技巧练习，避免膝关节受力不必要。例如从低椅子或马桶上站起，都会引起此种情况。开始时，应每日进行两次股四头肌等量收缩练习，每次练习的强度及时间，只应在病人疼痛耐受范围内进行。病人在练习时应处于最舒服的位置，通常以膝关节伸直为最佳，不必另行做等张或等速练习。注意双下肢不等长，至少补偿缩短肢体的长度50%。髋关节及膝关节均应佩戴良好支撑的护足，以减少关节压力。可使用减震的足跟垫。足跟抬高不应超过2.5厘米。若病人有髌骨软骨软化症，则足跟不宜抬高。

2 残疾人下肢训练装置的研制

本款髋关节训练器在设计上，针对不同性别、不同年龄的康复者，可以调整不同的训练模式，具有良好的差异化，可以为康复者提供完整的训练支持，从而达到良好的训练目标。在下肢残肢康复训练中，引入高速运算的单片机进行精确控制，并设计了直观的人机交互控制面板，让受训者使用起来非常方便。

本训练器的开发也可作为支持下肢截肢康复训练理论研究的实践参考。根据不同康复者的实际训练，建立不同性别、年龄、体重的髋关节（膝上截肢）肌肉伸展力矩数据库，并采用阈值控制，即设定一个极限值。当测量的大腿股直肌伸展特征值高于或低于该极限值时，就会产生相应的阈值。根据设定的阈值，康复护理人员可以轻松为康复者确定正确的康复周期和康复训练计划，从而为致力于下肢康复训练理论的科研人员提供广泛的实用数据。

进一步，可以设想在患者进行下肢康复训练时，采集力矩的大小，利用上述训练器辅助理论分析。对每个患者通过多次训练得到一个阈值，再利用这个阈值得到训练的强度和训练计划，也是可行的。在设计开发髋关节康复训练器时，在设备上留有采集和分析肌电信号的接口，以便将来可以采用智能化的训练方法对患者进行康复治疗。下一步就是对康复训练者的肌电信号进行采集，并进行智能化控制，提高电气系统的可靠性和智能化。

3.踝关节骨折康复训练

相信大家都知道踝关节对于我们的重要性，如果踝关节出现了问题，不仅会给我们带来疼痛，还会影响我们的行动。因此建议各位读者在日常生活中一定要保护好自己的踝关节，一旦踝关节出现了问题，要及时就医治疗。下面我们就来为大家介绍一下踝关节骨折的康复锻炼方法。

1.床边悬垂踝关节跖屈（背屈、向下）

坐在床上，双腿伸直，脚尖上挂沙袋等重物，肌肉完全放松，让其自然下垂。运动过程中，踝关节周围肌肉及关节囊感到拉伸和微痛，属正常现象。运动时，不要让肌肉收缩抵抗，完全放松，否则无效。因此负荷不宜过大，要敢于放松，持续15-20分钟，直至感到明显的拉伸感。运动中不要休息，否则无效。一般每天做1-2次，每次15-20分钟。

2. 踝部跖部被动伸展（向上）

坐在床上，伸直双腿，在脚趾上套上一条无弹性的皮带，双手握住皮带的另一端并向自己方向拉，使踝关节被动地被勾住。锻炼时肌肉完全放松，保持拉伸和微痛的状态约5分钟即可。不要用肌肉收缩来抵抗，要完全放松，否则无效。

3. 主动脚踝伸展

上面的文章中我们介绍了踝关节对我们的重要性，建议大家在日常生活中要多多保护自己的踝关节，一旦踝关节出现任何异常，都要引起重视，上面的文章详细介绍了踝关节骨折的康复锻炼方法。

如何进行关节康复训练

1.拉伸法

牵伸适用于肌张力增高、痉挛性肌群，张力低者不宜使用。由于纤维组织具有粘弹性，当组织受牵伸时，牵伸应力逐渐增大，使组织伸长；若保持其长度不变，组织中因牵伸而增加的肌张力，会随时间推移而逐渐减小。基于上述特点，对纤维组织的牵伸，应以恒定的中等力量长时间进行，或反复牵伸。

这样撤去牵引力后，纤维组织不完全恢复原长，从而达到较好的拉伸效果。慢拉伸手法又称慢拉法，对痉挛肌肉有抑制作用。对于轻度挛缩、肌肉痉挛者，可采用持续、缓慢、小力度的拉伸。

2. 医疗体操

治疗师根据患儿具体情况编排相应的肢体练习，指导患儿做徒手练习或用哑铃或体操棒练习。医疗体操有助于维持和增强关节活动范围kaiyun体育登录网页入口，但对关节的拉伸作用较弱，只能缓解松散的粘连和早期痉挛的组织。矫正拉伸体操是治疗师根据需要拉伸的痉挛组织设计的体操动作。

例如，如果要拉伸一侧的大腿外展肌，可以让孩子侧身靠墙站立，要拉伸的腿紧贴墙壁并保持一定距离。孩子可以用一只手抓住墙上的扶手，也可以由治疗师在两侧支撑其臀部，然后孩子的身体慢慢地向墙壁靠去，让身体的重心移到那一侧的大腿外展肌上（注意另一只脚的外缘不能离开地面），然后回到原位，重复练习。

以上就是介绍的两种关节康复训练方法，患者平时可以适当做一些运动，对关节的康复有很大的帮助。冬季患者还要注意关节的保暖，避免加重病情，不利于治疗。另外，在饮食方面，

5如何治疗关节炎？

各种原因引起的慢性关节炎往往在进入老年后病情加重，而每种关节炎都可能对性功能产生不良影响。最主要的问题是性交姿势的限制，多由髋关节疾病引起，当双侧髋关节均受影响时更为明显。女性比男性困难更大。类风湿关节炎患者除了关节挛缩、肿胀、疼痛可能对性活动造成限制外，疾病晚期的类风湿关节炎患者还可能因虚弱、疲劳等症状而影响性活动，以及血管运动障碍、手脚麻木刺痛、肌肉萎缩或关节僵硬。

类风湿性关节炎的特点是关节僵硬，在醒来后最严重，轻度活动后会略有改善。许多关节炎患者还感觉他们的关节炎症状在早晨或中午后最轻。对于症状严重程度随一天中的时间而变化的患者，计划与症状最轻的时间相吻合的性活动肯定是有帮助的。同样，由于大多数关节炎患者可以通过热敷缓解疼痛，因此在性活动前洗热水澡、淋浴或直接热敷可以减少性困难。

当性交体位受到轻度或中度限制时，患者可以通过在性活动期间改变体位来尽量减轻关节负重过大引起的不适或减少大关节运动。例如，髋关节外展或外旋困难的女性关节炎患者可以采用后位；如果男性患有中度髋关节疾病开yun官网入口登录APP下载，可以采用侧位或女性跨位。当运动受到严重限制时，可能需要进行关节修复手术来恢复部分性功能。

总之，并不是所有关节炎患者都不能进行性生活。有人对58名患病14.5年的幼年型类风湿关节炎患者的性活动进行了调查，发现他们中的大多数人的性活动与没有关节炎的正常人相似。老年人尚无这方面的资料，但可以肯定的是，老年关节炎患者进行某种形式的性活动并非不可能。如果老年关节炎患者仍有性欲，希望进行性生活，可以向医生咨询。

治疗关节炎最好的方法是什么？有些人通过爬山来治疗关节炎，但这是不行的。关节炎患者应避免剧烈运动，少爬山。那么常见的治疗方法有哪些呢？

膝关节炎是膝关节的常见疾病。骨关节炎的主要特征是关节软骨退化、关节边缘骨赘形成。坐、站或行走时感觉膝关节酸痛不适，行走一段时间后症状消失，这是早期表现。久而久之病情加重，活动不能缓解疼痛，上下楼梯或下蹲、起身困难，需双手扶膝支撑。行走多了，膝关节有点肿，或肿得厉害，可抽出一些淡黄色液体。由于滑膜、关节囊病理性增厚，活动时会有响声。若关节内有游离体形成，则可影响关节活动，时常出现“关节交锁”现象，最后出现膝关节畸形。

骨关节炎是最常见的关节炎类型，一般认为是一种慢性进行性退行性疾病，以软骨慢性磨损为特征，多发于中老年人。发病初期无明显症状或症状较轻，早期常表现为关节僵硬不适，活动后好转。剧烈活动时可出现急性炎症，休息、对症治疗后可缓解。

治疗关节炎的几种常见方法

1.针灸治疗

针灸治疗膝关节炎有一定疗效，据研究，针灸具有消炎、止痛、消肿、活血的功效，通过改变患处的血流量和血流速度，去除一些致病的炎症因素，达到改善症状的目的。

2.饮食调整

杜仲15g、牛膝20g、花椒15g、猪蹄约200g。猪蹄去毛洗净，加入上述药材及适量水煮至猪蹄熟软。喝汤与猪蹄肉一起吃，有强筋健骨、祛风活血、润关节之功效。

3.运动康复锻炼

养成运动的习惯，但不要过度。因为膝盖是人体承受重量最大的关节，负荷过大容易引发关节炎。一旦发病，也不要完全停止运动。只要根据情况调整运动量，或进行游泳、骑自行车等非负重运动，对膝关节炎来说还是利大于弊的。