pg麻将胡了试玩平台 康复训练的种类、适应症和禁忌症

1.关节活动度训练

一、定义：

关节活动范围训练是指采用多种康复训练方法来增加或维持关节活动范围，提高肢体运动能力；根据患者肌肉力量的不同，分为主动、被动、主动辅助关节运动训练三种。

2、适应症：

(1)患者不能进行活动，如昏迷、卧床不起等；需要进行被动训练，避免出现关节挛缩、肌肉萎缩、骨质疏松、心肺功能下降等并发症；主动关节运动引起明显疼痛的患者也需要进行被动训练活动。 (2)患者能主动收缩肌肉，但由于各种原因导致关节粘连或肌张力增高，关节活动受到限制。可以进行主动训练；肌力较弱（3级以下）的患者可以采用主动辅助训练。关节活动度训练；有氧训练期间，多次重复主动或主动辅助的关节活动度训练可以改善心肺功能。 (3)肌力3级及以上，但关节肌肉挛缩粘连的患者，需要主动进行关节活动训练。

3.禁忌症：

各种原因引起的关节不稳、骨折未愈合且未内固定、骨关节肿瘤、全身状况极差、病情不稳定等。

2.持续被动关节运动（CPM）

1、定义：是利用专用器械使关节长时间进行缓慢被动运动的训练方法。训练前可根据患者情况预设关节活动范围、运动速度、持续被动运动时间等指标，使关节在一定的活动范围内缓慢被动活动，防止关节粘连、挛缩。

2、适应症：四肢骨折，尤其是关节内或髓质骨折切开复位内固定后；人工关节置换、韧带重建后；滑膜切除术用于创伤性关节炎和类风湿性关节炎手术后、化脓性关节炎引流手术；关节挛缩手术、粘连松解手术、关节镜手术等

3.禁忌症：连续被动运动应谨慎使用，如果会导致愈合组织过度紧张，则应延迟使用。

4、仪器设备：对于不同关节的持续被动运动训练，可采用各关节专用的持续被动运动训练设备。训练器材由活动关节的支架和控制运动的机械组成，包括下肢、上肢，甚至手指等末梢关节的专门训练器材。

5、注意事项：（1）术后伤口如有引流管，运动时注意不要影响引流管； （2）如果手术切口垂直于肢体长轴，早期不宜采用CPM训练，以免影响伤口愈合； （3）训练时如同时使用抗凝治疗，应适当缩短训练时间，避免局部血肿； (4)训练计划的设置应根据手术方法、患者反应和身体状况进行调整。

3.伸展训练

1.定义：伸展训练是治疗师被动伸展患者的肌肉、肌腱，或患者通过改变姿势主动进行伸展训练，使肌肉、肌腱、韧带恢复长度，降低肌张力，并增加关节活动度。一种训练方法。

2、适应症：各种原因引起的肌肉、肌腱等软组织挛缩，关节活动范围受限，影响患者日常功能活动或护理的肌肉挛缩等。

3.禁忌症：骨关节活动障碍、近期骨折未内固定、局部组织血肿或急性炎症、神经损伤或吻合后1个月内、严重骨质疏松等。

4、原则：

(1)拉伸训练前进行评估，明确功能障碍，选择合适的训练方法。 (2)让患者保持舒适的体位，必要时应用放松技巧、热疗和拉伸前的热身训练。 (3)伸展训练时，伸展力要轻柔、缓慢、持续，直至达到一定强度并持续一定时间。然后逐渐放松力量，休息一会儿再重复。 (4)拉伸后可进行冷疗或冷敷，以减轻拉伸引起的肌肉酸痛。冷疗期间关节仍应处于伸展位置。 (5)在已取得进展的活动范围内进行主动训练，可以增加肌肉功能；同时，加强肌肉间的平衡训练。

5、注意事项：

(1)患者应采取舒适的姿势，尽量放松，必要时脱掉可能妨碍治疗的衣服或固定装置； (2)训练应在无痛或轻度疼痛的范围内以及患者的耐受范围内进行。避免使用暴力，以免组织损伤； （3）感觉功能障碍者需要进行关节活动度训练时，应在有经验的治疗师指导下进行； (4)当同一肢体的多个关节需要进行关节活动度训练时，可以从远端到近端逐个或几个关节一起训练。 ; (5)关节活动度训练若与药物、理疗等镇痛或热疗措施相结合，可提高疗效。

4.肌肉力量训练

1、定义：各种肌肉骨骼系统病变、脑血管意外、周围神经病变等常导致患者肌无力、肌肉功能障碍，从而影响肢体运动功能。肌力训练的目的是利用各种康复训练方法逐步增强肌力和肌肉耐力，改善肢体运动功能；同时，肌力训练具有预防术后患者各种骨关节疾病和肌肉萎缩，促进肌肉功能恢复的作用。影响。

2、适应症：各种原因引起的废用性肌萎缩、肌源性肌萎缩、神经源性肌萎缩、关节源性肌无力及肌肉功能丧失。

3.禁忌症：各种原因引起的关节不稳、未愈合且未内固定的骨折、骨关节肿瘤、全身状况不佳、病情不稳定、严重心肺功能不全等。

4、仪器设备：肌肉力量训练方法包括徒手训练和器械训练。一般情况下，徒手肌力训练时不需要任何器械。器械训练时有哑铃、沙袋、健身球；弹性阻力装置；滑轮系统；等张力臂组件，如股四头肌训练器等；可变电阻装置；等长肌肉力量训练装置；等速肌力训练器械等。通常可以根据患者不同的肌肉功能障碍情况选择不同的训练方法和训练器械。

5、注意事项：

(1)正确掌握运动量和训练节奏。每次肌肉训练都应该引起一定量的肌肉疲劳，同时还应该有一定量的休息。应根据患者的训练情况及时调整运动量；

(2)由于神经系统疾病早期，肌肉痉挛并伴有肌力下降。这时候主要的问题就是解决肌肉痉挛的问题。不宜强调个别肌肉的肌力训练，以免加重肌肉痉挛；疾病恢复期或后遗症阶段，需要同时注意肌力训练，以多肌练习或闭链练习为主；

(3)训练应在无痛、轻度疼痛范围内进行。如果最初的训练引起轻微的肌肉酸痛，这是正常反应，通常会在第二天自行恢复。如果力量训练导致患者所训练的肌肉明显疼痛，则应减少或暂停运动量。疼痛不仅增加患者的不适感，而且难以达到理想的训练效果。查明原因后，进行临床治疗后再进行训练（

4）多种训练方法相结合，灵活运用多种训练方法，提高训练效果。

（5）阻力训练时，阻力应从小到大递增，在动作幅度的开始和结束时阻力最小，中间阻力最大；应该有足够的阻力，但阻力不能太大，以免妨碍患者完成活动。

(6)充分调动患者的积极性，因为肌力训练的效果与患者的主观努力密切相关。训练前应让患者了解训练的作用和意义。训练时，应经常给予口头鼓励，并展示训练的效果，以提高患者的信心和积极性。

(7)了解肌力训练的适应症和禁忌症。特别是心血管疾病患者、老年人、体弱者等高危人群，应在治疗师的指导下进行训练，并密切观察患者病情，防止发生意外。

5.有氧训练

1、定义：有氧训练是指利用中等运动强度、大肌肉群、动态、周期性的运动来增加体内的含氧量。

代谢运动能力的锻炼方法广泛应用于各种心血管疾病的康复、各种功能障碍人群以及

慢性病患者全身活动能力训练和中老年人健身运动。

2、适应症：

（1）心血管疾病，如陈旧性心肌梗塞、稳定型心绞痛、潜伏性冠心病、轻中度原发性高血压、轻度慢性充血性心力衰竭、心脏移植、冠状动脉管腔内扩张整形术后、冠状动脉分流手术等； ETC。;

（2）代谢性疾病，如糖尿病、单纯性肥胖等；

（3）慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘（非发作状态）、肺结核恢复期、胸外科术后恢复期；

（4）其他慢性疾病状态，如稳定的慢性肾功能衰竭、慢性疼痛综合征、慢性疲劳综合征、长期缺乏体力活动和长期卧床恢复期等；

(5)中老年人健身运动。

3.禁忌症：

(1)各种疾病的急性发作或进展阶段；

（2）心血管功能不稳定，包括：不受控制的心力衰竭或急性心力衰竭、严重左心功能不全、血流动力学不稳定和严重心律失常（室性或室上性心动过速、多源性室性早搏、快速心房颤动、三度房室传导阻滞、等）、不稳定性 固定型心绞痛、加重型心绞痛、近期心肌梗塞后的不稳定期、急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、严重未控制的高血压、急性肺栓塞或梗死、确诊或疑似主动脉瘤、严重心血管疾病动脉狭窄、血栓性脉管炎或心脏血栓；

（3）骨质疏松严重，活动时有骨折风险；

(4)肢体功能障碍，无法完成预定的运动强度和运动量；

（5）主观不配合或无法理解动作、精神疾病或严重神经症；

(6)知觉和认知功能障碍。

4、仪器设备：

有氧训练不依赖任何器材，但以下器材可以帮助提高训练效果和安全性；例如：活动板、电动自行车、心电监护和心电遥测。

5、注意事项：

(1)选择合适的锻炼方法。近年来，慢跑逐渐减少。减少运动损伤和运动事故。快走的使用逐渐增多，游泳、爬山、骑自行车等的使用也在增多；

(2)注意心血管反应。锻炼者应首先确定自己的心血管状况。 40岁以上的人尤其需要进行心电图运动测试等检查，确保运动时不超过心血管系统的承受能力；

（3）确保活动充分准备和完成，防止运动损伤和心血管意外；

(4)注意心血管用药与运动反应的关系。使用血管活性药物时应注意对目标心率的影响。

6.平衡功能训练

1.定义：以恢复和提高平衡功能为目的的训练方法。

2、适应症：

因中枢麻痹（如脑损伤或疾病、脊髓损伤或疾病）或其他神经系统疾病（如周围神经损伤或疾病）引起的感觉和运动功能受损，或因前庭器官疾病引起的平衡功能障碍；下肢骨折、软组织损伤或术后平衡功能障碍的患者等。

3.禁忌症：

患有严重认知障碍，无法理解训练目的和技能的人；骨折、关节脱位未康复者；那些有严重疼痛或肌力和肌张力异常且无法保持特定水平平衡的人。

4、仪器设备：

（1）提供支撑面不稳定的设备，如治疗球、泡沫筒等；

（2）提供坐位平衡训练的设备，如椅子、治疗台、治疗球等；

（3）提供站立、行走平衡训练的器材，如双杠、平衡板、体重秤等；

（4）提供视觉反馈变化的设备，如口罩、眼镜、镜子等；

（5）提供难度较大的平衡训练器材，如滑板、踏板、水疗游泳池等； （

6）提供专门的平衡训练设备，如静态、动态平衡训练仪器等。

5、注意事项：

(1)平衡训练前要求患者学会放松pg赏金女王单机版试玩平台，减少紧张或恐惧；如果出现肌肉痉挛，先设法缓解肌肉痉挛；

（二）强化安全措施。应选择与患者平衡功能水平相当的训练。一般应首先选择较低水平的训练，逐渐由简单向复杂过渡。训练环境应无障碍，并提供额外的稳定措施（步态带、治疗师协助、双杠等）。加强患者安全教育，特别注意患者穿软底、平跟、合脚的鞋子；

(3)对于肌肉骨骼损伤或神经肌肉损伤引起的平衡功能障碍，应注意加强损伤层面的康复治疗。对于肌肉骨骼损伤，应采用热疗、超声、按摩、生物反馈、被动关节活动度训练等方法来改善关节活动度和肌肉灵活性。针对神经肌肉损伤，应采用渐进式阻力训练、等速训练、PNF技术等增强肌力；应采用感觉刺激技术、按摩振动器、PNF技术等来改善肌张力。通过结合这些治疗方法，可以达到真正的平衡功能效果；

(4)认知障碍患者应改善平衡训练方法。具体来说，将训练目的改为患者能够理解的内容pg网赌软件下载，调整训练方式使其更符合患者当前情况，治疗更有目的性；鼓励患者完成持续培训；应用简洁、清晰的指导提示；患者注意力提高，减少周围环境的无关刺激，尽量集中患者的注意力；加强训练期间特别是训练初期的安全防护和监督；训练难度的进展要缓慢，在进展过程中逐步增强患者解决问题的能力；

（5）平衡训练首先应保持头部和躯干的稳定；

(6)动态平衡训练时，他人施加的外力不宜过大，只需诱发姿势反射即可；

（7）训练中如出现头晕、头痛或恶心，应减少运动量或暂停训练。

7、协调性训练

一、定义：

协调训练是指恢复平稳、准确、高效的运动能力的一种运动方法，即利用剩余的感觉系统以及视觉、听觉、触觉来促进随意运动的控制能力。

2、适应症：

深部感觉障碍；脑血管意外；帕金森病；小脑、前庭迷路和脑运动障碍，麻痹性颤抖；由不自主运动引起的一系列协调运动障碍。

3.禁忌症：

患有严重认知障碍，无法理解训练目的和技能的人；骨折、脱位未愈合者；剧烈疼痛或肌肉力量和张力异常的人。

4、注意事项：

(1)训练结束后，用与训练相同的时间进行休息；

(2)所有训练均应在活动范围内进行pg电子赏金试玩app，并注意防护。

8.步行训练

1、定义：一种治疗各种原因引起的步行功能障碍的训练方法。目的是恢复或改善患者的行走功能，提高患者的生活质量。

2.适应症：影响行走功能的中枢神经系统损伤（如脑外伤或中风引起的偏瘫、截瘫、小脑疾病、脑瘫等）患者。骨骼运动系统发生病变或损伤（如后肢截肢、下肢关节置换等后的假肢）影响行走功能的患者。

3.禁忌症：站立平衡功能障碍者；下肢骨折未愈合者；各种原因引起的关节不稳定。

4、辅助器具：站立床、双杠、助行器、拐杖、轮椅等。

5、注意事项：

（一）注意安全。步行训练时，提供安全无障碍的环境（如防滑地板等），减少不必要的麻烦；衣服长度不应触及地板，以防绊倒；穿合适的鞋袜，鞋带一定要系紧。进行赤足行走训练； （2）需要使用辅助器具行走时，必须选择合适的步行辅助器具和步行装备。行走步态； (3)选择适合患者高度和长度的助行架、腋杖或手杖； (4)如果使用腋杖，指导患者不要将腋窝靠在腋杖的腋垫上。使腋下外侧胸壁靠在腋垫上，并握住手柄支撑负重，防止臂丛神经麻痹造成不必要的损伤。

9. 感知和认知训练

一、定义：

2.适应症：脑萎缩、脑部炎症、过早退化（阿尔茨海默病）、缺氧性脑损伤、中毒性脑病、脑瘫、老年退行性脑病、脑血管病、脑血管意外、脑外伤、脑外伤等脑损伤引起感觉和认知功能障碍。

3.禁忌症：

（一）全身状况不佳、病情进展或者体力较差，无法耐受训练者； （二）意识丧失或者有障碍的； （三）拒绝培训或者根本没有培训动力和要求的。

4、仪器设备：尺子、笔、纸、照片、图画、火柴、积木、骰子、短文、拼图、牙刷、茶杯等。

5、注意事项：

（1）选择安静的房间进行训练，避免干扰； (2)训练前的准备工作。每次训练前，应根据患者对前次训练的评估和反应制定具体的训练计划。提前准备好训练用品，尽量减少患者视野范围内的物品，避免杂乱和不必要的物品。 (3)治疗师应充分理解患者，尊重患者的人格，使患者对自身病症有正确的认识。注意正面引导，避免直接否定患者，以增强患者的自信心，增加训练的欲望。

10、日常生活能力训练

1.定义：目的是训练和教导患者如何在现有身体条件下完成各种ADL。患者不仅需要学习和掌握各种ADL方法，还必须学会如何发现阻碍某项作业活动完成的问题并找到解决问题的方法。

2.适应症：因发育障碍、疾病或外伤而导致身体残疾的人。

3.禁忌症：严重痴呆患者；处于疾病急性期的患者。

4、仪器设备：日常用品，如碗、筷子、勺子等。

5、注意事项：

(1)ADL训练的效果会受到记忆障碍、严重感觉性失语、定向障碍、观念性失用、焦虑等影响。因此，存在上述问题的患者暂时不适合进行ADL训练，待功能改善后再开始； (2)患者对ADL康复训练的需要取决于患者的动机和对不同程度的独立性的需要。因此，培训内容应结合患者的需求，提高患者主动参与的积极性，提高疗效； (3)为了提高患者的独立性，治疗师还需要对环境的适应和改造提出建议。

11、电动站立床训练

1、定义：通过电动站立床设备的应用，对长期卧床或因各种原因导致平衡功能障碍而无法站立的患者进行被动站立训练，以促进全身血液循环，改善心肺功能，预防并发症。早期康复训练。

2.适应症：病情稳定的脑血管意外患者；脊髓损伤患者；以及因其他原因无法站立的患者。

3、禁忌症：骨折未愈、关节脱位者；剧烈疼痛的患者。

4、原则：逐渐增大站立角度。

5、功能：

（1）站立训练，对于刚刚进行站立训练的患者（如偏瘫、截瘫等患者），利用其倾斜角度做渐进的适应练习； （2）预防卧床综合征，对长期卧床不能站立的患者进行站立训练，预防骨质疏松、关节挛缩、肢体畸形、深静脉血栓、心肺功能低下等并发症。

6、注意事项：

逐渐增加站立角度，注意监测血压、脉搏、呼吸和观察面色，防止体位性低血压。静置时间一般为15至30分钟。

12.蜡疗

1、定义：是用加热的蜡敷于患处，或将患处浸入蜡液中的一种物理治疗方法。

2.适应症：肌肉、韧带、肌腱扭伤、挫伤，术后粘连，疤痕，烧伤，冻伤后遗症，腱鞘炎，滑囊炎，神经痛，肌炎，胃肠炎，各种关节炎，慢性胃肠炎，胃十二指肠溃疡，以及长期伏案引起的颈肩腰腿疲劳酸痛、皮肤粗糙、嗜睡等慢性疲劳综合症 工作。

3、功能：消除肿胀，加深温热作用，松弛粘连，软化疤痕，刺激组织生长。

4、注意事项：

(1)不适合皮肤有伤口或溃疡的患者； （2）体质虚弱高热、急性化脓性炎症、肿瘤、肺结核、脑动脉硬化、心肾功能衰竭、出血倾向及出血性疾病、温热等感觉障碍及婴幼儿禁用此疗法； (3)蜡药重复使用后，若蜡减少，可按比例添加一定量的新蜡。重复使用四次后，需将旧药冷却后刮去，重新溶解后加入新药； (4)治疗后穿衣休息半小时再外出，防止受风受凉。

13.按摩治疗

一、定义：

是指医生用自己的双手作用于病人的体表、受伤部位、不适部位、特定穴位、疼痛部位。具体来说，医生采用推、拿、按、摩、揉、捏、拍、拍等多种方法。运用手法达到疏通经络、行气活血、扶伤止痛、祛邪强身、调和阴阳的功效。

2、适应症：

扭伤、关节脱位、腰肌劳损、肌肉萎缩、偏头痛、前后头痛、三叉神经痛、肋间神经痛、股神经痛、坐骨神经痛、腰背神经痛、四肢关节痛（包括肩、肘、腕）、膝、踝、指（趾）关节疼痛）。面神经麻痹、面肌痉挛、腓肠肌痉挛。风湿病引起的肩部、背部、腰部、膝盖等肌肉疼痛。以及急慢性风湿性关节炎、关节滑囊肿痛、关节强直等。其他如神经性呕吐、消化不良、习惯性便秘、胃下垂、慢性胃炎、失眠、遗精以及妇女痛经、神经官能症等，都可以考虑或结合按摩手法。

3.禁忌症：

各种急性传染病、急性骨髓炎、结核性关节炎、传染性皮肤病、皮肤湿疹、水火烧伤、皮肤溃疡、肿瘤以及各种疮毒等疾病。此外，经期妇女、怀孕五个月以上的孕妇、急性腹膜炎、急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎患者。有些患者因长期患病身体过于虚弱，患有严重的心血管疾病，或者年老体弱。

4、功能：疏通经络；调和气血。 【编译、摘录：石英平】