pg娱乐电子游戏 健康讲堂 | 孩子说他“膝盖疼”，是生长痛还是什么疾病？

“医生叔叔，我腿疼！”

“医生，我家宝宝老说膝盖疼，这是怎么回事？”

腿痛是我院骨科门诊最常遇到的“病”。在这些“不明原因的腿痛”中，最痛的部位就是膝盖。那么今天我们就来梳理一下小儿“膝盖痛”，给大家集中科普一下。

成长的烦恼

生长痛现象是“膝盖痛”的常见原因。这种现象最早由杜尚于1823年提出，由于常发生在儿童的生长期pg网赌软件下载，故称为“成长痛”。它是儿童时期特有的生理现象，多发生于2～12岁的健康儿童。第一个发病高峰年龄为3～5岁，第二个发病高峰年龄为8～12岁。

生长痛的主要特征包括：

①主要位于膝关节及其周围部位、小腿。

②双下肢均有发生，且反复发生。

③多出现在夜间或傍晚，持续几分钟至两小时。

④可自行缓解。

⑤ 疼痛消失后不会有任何不适，也不影响白天活动。

生长痛的原因尚不清楚。虽然疼痛多发生在膝关节周围pg棋牌，但关节并无器质性损伤，因此是一种非器质性、良性、自限性疾病。但目前医学界对于为什么会出现疼痛并没有统一的解释：

①骨膜受累假说：有研究发现儿童生长主要在夜间进行。当骨骼快速生长并在夜间持续伸展时，肌肉、肌腱、韧带、骨膜都同时收紧，导致夜间疼痛。

②因骨骼负荷过重而疲劳而引起的生长痛。

③脊柱侧弯、下肢长短不一、髋关节过度前旋等引起的生长痛。

④还有一些出现生长痛的孩子，其发病过程中有心理因素参与，与肢体本身无关。

⑤ 其他研究发现，生长痛与维生素D缺乏和亚临床维生素A缺乏有关。长期缺乏维生素D导致钙营养不良，骨钙沉积不足易引起骨痛。

注意：大多数儿童的生长痛都是间歇性的。如果孩子的疼痛持续存在，很可能是其他疾病引起的。

正确应对生长痛

当确定孩子的“膝盖痛”是生长痛时，家长该怎么办？

1.确保孩子得到足够的休息。生长痛可以自行缓解（如果孩子的生长痛是固定时间出现的，作息时间可以适当调整）。

2、转移注意力。家长可以和孩子一起讲故事、做游戏等。孩子不会那么专注于疼痛，也更容易缓解。这样可以减少孩子的心理负担，也减少孩子的恐惧感。

3、局部热敷、按摩。如果孩子疼痛明显，家长可以采用按摩、热敷（注意：水温不宜太高）的方法来缓解孩子的紧张情绪，减轻疼痛。淋浴或用温水浸泡也可以减轻孩子的疼痛。

4、减少剧烈运动。如果孩子疼痛严重，就应该减少孩子的运动量（尤其是身体接触运动）。疼痛期间可以采用慢跑、散步等相对舒缓的运动。

5、补充营养物质（主要是维生素D、维生素C和钙），让孩子吸收更多能促进软骨组织生长的营养物质（如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等）。

急性短暂性髋关节滑膜炎

滑膜炎是一种比较常见的骨科疾病。该疾病表现为臀部或膝盖疼痛。孩子跛行或拒绝行走。平躺时下肢活动可完全正常，无全身发热或其他症状。一些幼儿经常抱怨由于定位不准确而导致膝盖以上皮肤疼痛。医生检查发现，膝关节没有红肿，活动范围完全正常。但臀部有压痛、肿胀，活动范围受限。它通常发生在3至8岁的儿童中。儿童通常有1至4周前的上呼吸道感染史以及近期的外伤或剧烈活动史。

髋关节滑膜炎示意图

急性暂时性髋关节滑膜炎没有具体的治疗方法。主要治疗是保守治疗，即卧床休息，下肢不负重，直至疼痛消失。卧床时间一般为1周左右，然后适当限制活动，以免复发。如果需要1个月以上才能完全康复，则需要进一步检查，排除其他疾病的可能。

幼年特发性关节炎

这种疾病常见的首发表现是膝关节肿胀。大多数症状包括关节疼痛和局部肿胀，持续很长时间并限制活动。随着病程变长，可能会出现其他多个关节肿胀，甚至出现发烧、皮疹的症状。这种疾病属于免疫系统疾病，需要到专业的风湿免疫科进行治疗。

恶性肿瘤

恶性肿瘤也可能导致膝盖疼痛，其中最重要的是骨肉瘤和白血病。此类疾病虽然夜间疼痛明显，但白天仍有疼痛，且常伴有发热、体重减轻。儿童精神、饮食习惯不良pg麻将胡了试玩平台，下肢无力或跛行；有时局部有肿块，有明显压痛，需要相关检查才能鉴别。

总结：虽然“生长痛”是孩子“膝痛”最常见的原因，但家长还是要多加注意，尤其是发现孩子长期、反复出现单一部位“膝痛”时，更值得警惕。

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● 文：邢世龙

●图片：少量图片来自网络

●排版：党办