kaiyun下载app下载安装手机版 从4米高墙自由落体，我的左脚和小腿摔出一个怪异的角度

2021年2月14日晚9点，情人节那天，空气中弥漫着虐狗的味道，我刚被救护车送到医院，躺在急诊室里，看着医生朝我冲来。

“情人节快乐！”他对我说。“我没想到情人节那天我还要上夜班。”他眨眨眼。

我盯着自己向外翻的双脚，一时间不知道谁的处境更糟糕。

我的左脚和小腿以一个奇怪的角度摔倒。

当时我在新加坡读大四，课很少。于是我开始想着如何打发时间，而抱石就是我的新爱好。它和普通的攀岩有点不同。抱石通常在室内进行，墙壁高达 4 到 5 米，下面有软垫，没有保护绳。

抱石丨PxHere

作为新手，我攀爬的技术并不太好，但我很勇敢。最让我享受的瞬间是爬到墙顶之后的飞跃，没想到这个看似正常的动作会给我带来如此大的麻烦。

2 月 14 日晚，情侣们忙着吃烛光晚餐时，我去了攀岩馆，开始触摸那条线。在几次失败后，我终于触到了顶峰。筋疲力尽的我像往常一样松开手，开始自由落体。

“啪！”是左脚踩在护垫上的声音。我睁开眼睛，看到的却是天花板和刺眼的灯光。

我摔倒在地，爬不起来，疼痛从脚踝处传来，我勉强抬起上身看了一眼，发现左脚和小腿形成了一个很奇怪的角度。

“完了！”我心里想。

人们纷纷围在我身边，现场一名医学生帮我脱掉鞋子和袜子，并戳了戳我的脚趾头云开·全站APP登录入口，询问我有没有感觉到什么。

“这次我是真的完蛋了！”我又想。

我不知道有多少人穿过这双鞋在攀岩馆里。如果医学院的学生被我这双腌制过的袜子窒息了，我的脸往哪儿搁？

麻醉苏醒后，我打了三个电话

很快，我就被救护车送往了最近的医院。

没想到，唯一一个祝我情人节快乐的人，竟然是急诊室的医生，我刚想发朋友圈，就看到医生手里拿着一张X光片，一脸严肃。

“你很长时间都不能爬山了，”他说。“我们需要先对你的脚进行重新定位手术，让它看起来更正常。”

直到出院看了诊断书，我才清楚的知道自己的伤情。我的左脚内踝、外踝和后踝均骨折，也就是所谓的三踝骨折，其中一踝是粉碎性的。另外，我的踝关节也脱臼了。医生做的复位手术，就是为了让脱臼的关节恢复到原来的位置。

还没等我反应过来，就被插上了鼻氧管，贴上了心电图贴，医生一边注射药，一边说：一会儿你可能会头晕。

下一秒，我进入了一个魔幻的世界，各种奇异的图案在眼前不断变换，就像是在看万花筒，感觉自己飘浮在空中，等我清醒过来后，才发现我的腿被打上了石膏。

我赶紧向护士要了我的手机，拨打了受伤后的第一个电话，给我打工的店老板打电话，告诉他我第二天不能上班了，请他取消我的班次。

第二个电话是打给保险公司的，了解了赔偿原则后，心里轻松多了，毕竟在国外坐救护车丢了身家的恐怖故事我听过太多了。

我联系的第三个人是我的作业小组成员，我告诉他们我因受伤可能无法及时完成作业。

受伤后最先接触的人是老板、保险公司、队员，这大概就是现代留学生和打工者的命运。

水肿加大小不等的水泡

手术被推迟了三次。

凌晨1点，我终于被送进病房，等待白天的第二场手术。早上起来，我的脚肿得厉害，医生告诉我要等肿消了才能做手术。

手术延期了，但我一点也不着急，每天开心地向朋友抱怨医院的饭菜太差，惊叹护士们的温柔，和同病房的奶奶聊天。

终于到了手术的那一天，医生剪开纱布，重重地叹了一口气：“张力性水疱，手术取消。”

我当时就傻眼了，脚踝肿了起来，上面起了大大小小的红色水泡。

脚踝处密集的张力性水泡 | 图片由作者提供

医生一边用针头抽出水泡里的渗出液，一边给我讲解水泡形成的原因——骨折导致软组织挫伤、水肿，渗出液受压不均形成了水泡。而我的水泡恰好长在需要手术的地方，如果贸然手术，感染的风险非常大。

仿佛一桶冷水浇在了我的头上，几个小时前我还在开心的期待着手术，现在却只能默默的收拾东西准备回家，等水泡消了再择日手术。

想想新冠肺炎疫情爆发以来发生的种种不愉快的事情，再加上向家人隐瞒病情的压力，一向乐观的我，受伤以来第一次流下了眼泪。

等待手术的时候，医生让我把患肢抬高固定，并强调要多活动大腿肌肉。于是我跟着理疗师学了一些简单的动作kaiyun官方网app下载app，比如坐在床上交替抬腿、利用大腿肌肉活动整条腿等等。

一周后，我回到医院复查，但伤口仍然没有痊愈，所以手术再次被推迟。

穿上战斗靴，我感觉自己就像现代钢铁侠

受伤三周后，我终于做了手术，醒来的时候，我已经在术后观察室了，医生在我脚踝的内外侧各放了一块钢板和几枚钢钉，还给我办了植入证明。

术后X光检查可见钢板和钉。

和很多骨折患者一样，我也穿上了特制的防护靴，穿上钢板，穿上“战斗靴”，我感觉自己就像一个现代版的钢铁侠。

手术后的日子很短却也很漫长，康复科的医生教我如何使用拐杖，并告诉我要尽量活动关节。

虽然躺在病床上，但我心里却盼望着康复的那一天，终于在4天后出院，高高兴兴回家，身上带着不少消水肿药、止痛药和维生素D。

手术后，我穿着特制的保护靴，拄着拐杖，非常高兴地回家了。

没想到最困难的还是术后康复。

我恢复得很快，只用了一个半月的时间，就从卧床不起到可以不用拐杖自己走路，半年后，我又开始跑步了。

但我很快意识到有些事情已经永远改变了。

首先，扩大的疤痕遮住了原本整齐美观的缝线，踝关节也因为钢板而变得更厚，但这些都是次要的。

拆线后伤口与一年后伤口对比 | 图片由作者提供

更重要的是，关节的灵活性似乎比以前下降了不少。

踝关节的角度在受伤后很难完全恢复，只能尽力去改善，但无论我每天怎么练习，进步的空间都很小。

除此之外，我的生活似乎与正常人没什么不同。但只有我自己知道，我每走一步，都会感到一点疼痛；每走一步，都会跌倒一点；我再也不能像以前那样蹲下了。我和朋友开玩笑说，我再也不能称自己为亚洲人了，因为我做不到“亚洲蹲”。玩笑的背后，却隐隐透着一丝悲伤。

骨折后的康复训练对预后至关重要。果壳网的患者们也分享了自己骨折手术后没有及时进行康复训练，严重影响日常生活的故事。

2、回复“果壳儿患者”【康复】，查看另一篇关于骨折手术的故事。

转眼一年过去了，虽然我的关节还不够灵活，虽然我还没决定以后要不要拆掉钢板，虽然我偶尔会因为一些琐事而情绪低落，但我依然保持乐观，依然坚持康复，决心尽可能康复。

更何况我相信一切都是最好的安排。因为受伤之后的一系列机缘巧合，我认识了现在的男朋友。他会督促我康复，在我失落的时候陪伴我。如果因为脚踝骨折而能遇到他，那这也是一份特别的情人节礼物。

医生的评论

顾晓东 | 山西白求恩医院骨科主任医师

踝关节是人体承受重量最大的关节，它的正常功能对于我们日常的行走、跳跃等动作至关重要。踝关节骨折在临床上比较常见，通常由高处坠落、扭伤等间接暴力造成，往往需要手术治疗。治疗不当会导致踝关节不稳定，最终引发创伤性关节炎，严重影响踝关节的功能。

笔者的三踝骨折是踝关节骨折中比较严重的一种类型，三踝骨折除了内外踝骨折外，还合并胫骨远端后踝骨折，是一种严重而复杂的关节内骨折，通常伴有踝关节脱位。对于像笔者这样不能进行急诊手术的三踝骨折合并踝关节脱位患者，通常需要先将脱位复位，石膏固定，待肿胀消退后再进行手术，这样可以有效保留踝关节功能。

三踝骨折X光图丨参考1

踝部骨折手术的最佳时机是什么时候？一般来说，手术的最佳时间是受伤后6小时内，即踝部明显肿胀、水泡出现之前。此时紧急手术切开、复位、固定骨折，可减少血肿，利于切口一期缝合，从而减少患者痛苦，缩短住院时间。

但大多数情况下患者就诊时踝关节肿胀已经很明显，部分患者可能还会出现如笔者一样的张力性水疱，此时必须推迟手术。骨折后组织损伤，局部渗出物增多，因组织压力不均而出现张力性水疱。

等待手术期间需对患者进行石膏固定开yun官网入口登录APP下载，严格制动及抬高，活动、按摩骨折远端肢体，局部冷敷等，待手术部位张力性水泡消失、皮肤皱纹出现后即可进行手术。

骨折手术后需要拆除钢板和螺钉吗？一般对于年轻患者，我们建议拆除，以避免发生延迟感染等并发症。

踝关节骨折手术后，很难完全恢复功能，也就是作者说的关节没有以前那么灵活了。虽然关节功能会随着时间的推移而改善，但仍然会出现不同程度的关节功能障碍。对于踝关节骨折患者来说，术后康复治疗也是非常重要的一环，而康复治疗需要在康复医生的指导下进行，才能最大程度地发挥关节功能。

参考：

[1] 胡长青, 鞠继辉, 刘跃飞, 周荣, 徐浩, 陈录成. 经后外侧联合内侧入路急诊内固定治疗三踝骨折[J]. 临床骨科杂志, 2021, 24(01): 131-134.

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