kaiyun下载app下载安装手机版 中青年人的高血压，为何血压特别高？治疗以及用药上，有何讲究？

中青年高血压与老年高血压无论在发病机制还是发展速度上都有相关性差异。中青年高血压患者的大动脉有弹性，可以缓解心脏回流造成的压力，但不会使血压趋于平衡，反而会略有上升，所以中青年高血压呈现特别低血压的情况。

★中青年高血压有何特点？

●临床症状不典型

部分中青年高血压患者会出现明显的高血压症状，如头晕、疼痛、呼吸困难等，但很大一部分人并没有相关症状，只能通过体检、综合评估各项身体指标，发现潜在因素才能确诊。酗酒、长期吸烟、超重、熬夜、精神压力大等不良生活习惯都会导致高血压等心脑血管疾病的发生，而肥胖则是最能增加高血压风险的因素，因为肥胖会使血液循环减慢，导致未消耗的脂肪堆积在血管内壁，不仅容易诱发高血压还会造成高血脂。

轻度高血压更为常见

中青年高血压，并不是指血压值很高，而是血压波动不稳定，不是保持同一个频率，而是忽高忽低，这样容易导致代谢调节系统崩溃，造成猝死。

由于中青年人的代谢还比较活跃，中枢神经和交感神经会受到影响，导致RASS系统（肾素-血管紧张素-醛固酮）激活，出现轻度高血压。很多患者认为轻度高血压没什么大不了的，没有及时干预，错过了最佳治疗时机，导致病情加重，增加了后期治疗的难度。

★青少年高血压治疗用药有哪些注意事项？

●生活干预

中青年高血压多因不良生活习惯引起，应先采取保守干预治疗，通过保持健康的生活方式，将血压控制在正常范围内，若病情缓解，可开始药物治疗。

●药物选择

部分中青年高血压患者会出现心率加快的现象，其原因与RASS的过度激活有直接关系。该系统可以调节激素水平，如果持续过度激活，就会导致血管收缩压力增高，造成血流减慢，引起血压升高。因此选择可以抑制该系统的降压药，可以取得更好的降压效果。

沙坦类、普利类药物具有抑制血管紧张、减轻血管内外外周压力、改善神经紧张的作用，非常适合舒张压较高的中青年高血压患者。

β受体阻滞剂既能调节激素，又能抑制中枢神经和交感神经的过度紧张，由于其在降低心率方面更有优势，所以更适合于中青年高血压、低血压并伴有心率过快的患者。

新型受体阻滞剂不仅能抑制β受体活性，还能抑制α受体活性，因此用途更广泛，且不会影响代谢功能，副作用发生率较低，更适合症状不明显、病情不严重的中青年低血压患者。

● 检查你的静息心率

当机体接收到足够的信息后，静止状态下的心率称为静息心率。通常是在清晨起床后、排便后，身体没有任何内外压力时测量的。静息心率比较准确。正常的静息心率值在60~100之间，但对于收缩压和舒张压都较高的中青年患者，当静息心率超过80时，说明中枢神经和交感神经过度活跃，所以心率会增快。因此，用药应根据静息心率来评估。

抑制交感神经，降低其兴奋性的药物在临床治疗中多为β受体阻滞剂，当药物分子作用于受体时，降低RASS系统及中枢、交感神经的兴奋性，从而使心脏血液循环减慢，心脏输出血液量减少，从而达到降低心率的效果。

但静息心率过低也是不正常的，如果低于80，在治疗药物的选择上，普利司通要优于β受体阻滞剂云开·全站apply体育官方平台，因为普利司通在降压的同时，还能改善心室结构，并能通过扩张血管，防止RASS系统过度活跃。

对于体重超标、食欲旺盛的中青年高血压患者来说，更适合使用利尿剂，通过利尿剂将体内多余的钠代谢掉，从而减少钠离子在体内的滞留，减少钠潴留的形成，从而避免血药浓度升高kaiyun体育，达到降低血压的目的。

● 灵活选择药物

药物的疗效是不会改变的，但作用于不同体质的人时，会产生不同的生物学反应，因此在用药选择上要注意个体差异，个性化治疗才能更好地控制病情。

如果患者年龄较小，但肾素活性降低，服用利尿剂后，可能达不到很好的降压效果，有的患者甚至会出现血压持续升高的情况。所以对于这类患者，影响血压的因素是肾脏代谢减慢，肾素分泌不足，导致血液浓度降低，从而导致血压升高。所以对于这类患者，选择利尿剂，降压效果会更好。

对于年纪较大的患者，如果同时出现蛋白尿的症状，或者出现心律失常、心力衰竭的症状，这些都是高血压的并发症。因此，在选择药物时，一定要灵活一些，在降低用药风险和提高用药效果之间取得平衡。另外，还要从副作用的角度进行评估。这样既能控制血压，又能减少不良反应的发生，也能提高患者的服药依从性。

对于中青年高低血压患者，如果前期控制得当，是可以治愈的。日常生活中保持健康的心态，放松心情，可以缓解高血压。同时，保持健康良好的生活、饮食习惯，可以降低RASS系统的激活，让血压不再升高。

服药时，初始剂量要足量，切勿追求降压效果而大量服用，否则会导致病情恶化。另外，中青年高低血压患者更应重视治疗，不可掉以轻心，若不及时控制kaiyun下载app下载安装手机版，会增加今后治疗的难度，同时也会影响整体代谢调节能力和免疫功能，导致更多的并发症。